هل أنت جديد في برلين وتريد معرفة المزيد عن التأمين الصحي؟ إليك بعض المعلومات حول الخطوات الأولى بالنسبة لنظام الرعاية الصحية.
ما هو نظام التأمين الصحي في ألمانيا؟
في ألمانيا، يجب أن يكون لكل شخص تأمين صحي. هذا يعني أن كل شخص مؤمنٌ صحياً ويدفع رسومه أو يتم دعمه مالياً إذا لم يتمكن من دفع التكاليف بنفسه. يُسمى التأمين الصحي أيضًا صندوق التأمين الصحي (Krankenkasse). وهو يغطي معظم تكاليف الطبيب، أو اضطررت للذهاب إلى المستشفى أو احتجت إلى دواء.
هنا يمكنك العثور على معلومات حول المكان الذي يمكنك الذهاب إليه في حالة مرضت أو تعرضت لحادث:
ما الفرق بين التأمين الصحي الحكومي والتأمين الصحي الخاص؟
التأمين الصحي الحكومي (GKV)
في ألمانيا، يؤمن معظم الأشخاص صحياً لدى صندوق التأمين الصحي الحكومي. إذا كنت تعمل في وظيفة أعلى من الوظيفة بدوام جزئي صغير، فإن رب العمل يسجلك تلقائيًا لدى صندوق التأمين الصحي الحكومي. غالبًا ما يتم أيضًا تغطية الطلاب والمتدربين بالتأمين الصحي الحكومي.
يمكنك اختيار شركة التأمين الصحي القانوني التي ترغب في الانضمام إليها. غالباً يجري التأمين على الأطفال والأزواج مجاناً؛ وهذا ما يسمى بالتأمين المشترك للمُعالين (Familienversicherung). إذا كان لديك تأمين حكومي، فأنت أيضًا مشمول تلقائيًا بتأمين الرعاية الاجتماعية طويلة الأجل.
إذا كنت تعمل بشكل حر وكان لديك تأمين صحي حكومي سابقًا، فيمكنك الاشتراك طوعياً بالتأمين الحكومي. يمكن أيضًا للموظفين الذين يكسبون أكثر من الحد الأدنى للتأمين الإلزامي أو الأشخاص الذين يعملون في وظيفة بدوام جزئي صغير أن يبقوا في التأمين الصحي الحكومي على أساس طوعي كذلك.
التأمين الصحي الخاص (PKV)
التأمين الصحي الخاص مخصص في المقام الأول لموظفي الخدمة المدنية والعاملين لحسابهم الخاص والعاملين بشكل حر والمستقلين وكذلك الموظفين الذين يكسبون أكثر من الحد الأدنى للتأمين الإلزامي. كما يمكن للطلاب والأشخاص غير المُلزمين بالعمل، مثل الأطفال أو المرضى، الحصول على تأمين خاص بشروط معينة.
إذا كان لديك تأمين خاص، يجب عليك أولاً دفع تكاليف زيارات الطبيب والأدوية بنفسك. ثم تقوم بإرسال الفاتورة إلى مؤسسة التأمين الصحي الخاصة بك، والتي بدورها ستقوم بتعويضك. تعالج بعض العيادات المرضى المؤمّن عليهم تأميناً صحياً خاصاً فقط.
توجيه: قارن بين بوالص التأمين المختلفة على Krankenkassen.de.
ماذا أفعل إذا لم يكن لدي تأمين صحي؟
إذا لم يكن لديك تأمين صحي، فيجب عليك الحصول على تغطية تأمينية في أقرب وقت ممكن. اختر شركة تأمين صحي وتقدم بطلب للحصول على العضوية. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت أو مباشرةً في إحدى فروع شركة التأمين الصحي المعنية.
تقدم مراكز الاستشارة مثل Malteser المساعدة للأشخاص غير المؤمنين صحياً: هنا يمكنك الحصول على استشارة مجانية دون الكشف عن هويتك وكذلك الحصول على العلاج مباشرةً بالنسبة لبعض الأمراض. في حالات المرض، سيساعدك مركز medibüro أيضًا ويرتب لك علاجًا مجانيًا ومجهول الهوية بغض النظر عن وضع إقامتك.
في حالات الطوارئ دون تأمين صحي، تواصل مباشرة بالـ Clearingstelle متعدد اللغات المختص بالأشخاص غير المؤمنين صحياً. وسوف تقدم لك هناك استشارة بشأن ما إذا كان يمكنك الحصول على تأمين صحي أو يقدم لك الدعم في العثور على عيادة طبية في برلين. يمكن لمركز Clearingstelle دفع تكاليف علاجك الطبي إذا لم يكن لديك ما يكفي من المال وتقطن في برلين.
Clearingstelle für nicht krankenversicherte Menschen
توجيه: يمكنك العثور على مزيد من المعلومات في دليل التأمين الصحي من وزارة الصحة الاتحادية Ratgeber zur Krankenversicherung des Bundesministeriums für Gesundheit.
من يدفع تكاليف التأمين الصحي الخاص بي إذا لم يكن لدي أي دخل؟
إذا لم يكن لديك أي دخل وتتلقى إعانات اجتماعية، فستدفع رسوم تأمينك الصحي من قبل مكتب العمل ( Agentur für Arbeit ) أو مكتب معونات البطالة ( Jobcenter ) أو مكتب الشؤون الاجتماعية(Sozialamt).
هل أحتاج إلى تأمين صحي عند دخولي إلى ألمانيا؟
هل تخطط للعودة إلى ألمانيا بتأشيرة؟ يُرجى ملاحظة أنه ليست كل بوليصة تأمين مناسبة لتأشيرات الطلاب أو تأشيرات العمل. من الأفضل معرفة المزيد عبر الإنترنت قبل وصولك أو الحصول على المشورة شخصيًا.
إذا بدأت العمل أو التأهيل المهني أو الدراسة بعد وصولك، فأنت مشمول بالتأمين الصحي الحكومي (GKV) من أول يوم دوام. أما بالنسبة للفترة التي تسبق ذلك، أي عند وصولك، فستحتاج إلى تأمين صحي خاص بك، على سبيل المثال تأمين السفر.
أنا من إحدى دول الاتحاد الأوروبي. هل ما زلت بحاجة إلى تأمين صحي في ألمانيا؟
تُعتبر مؤمناً صحياً في ألمانيا إن كان لديك تأمين صحي في بلدك الأم. إلا أن ذلك التأمين يغطي العلاج الضروري فقط. لذلك يجب عليك الحصول على تأمين صحي ألماني في أقرب وقت ممكن. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات في نشرة من مركز الاتحاد الأوروبي للمعاملة المتساوية Flyer der EU-Gleichbehandlungsstelle بلغات مختلفة.
لقد تقدمت بطلب لجوء. هل أنا مؤمن صحياً أثناء إجراءات اللجوء؟
نعم، إذا كنت قد تقدمت بطلب لجوء في برلين، فسيتم تسجيلك تلقائيًا لدى شركة تأمين صحي من قبل المؤسسة الألمانية لشؤون اللاجئين (LAF). في أول 36 شهرًا، ستتلقى العلاج في الحالات الحرجة فقط، أما الحالات غير الحرجة فلن يتم دفع تكاليف علاجها.
هل لا تزال لديك أسئلة؟ ستجد هنا مساعدة مجانية تناسبك وبلغات متعددة.
المواقع الموجودة في هذه الخريطة
Willkommenszentrum Berlin
عرض على الخريطةThe Counselling Centre for Migrants, which has existed since 1981, and the Welcome Centre Berlin, which was founded in 2016, were merged in April 2021.
People with a history of migration and their relatives continue to receive competent advice on all questions of migration as well as arrival and advancement from a single source. The grown team of the Welcome Center and the cooperation partners, including the networks Integration through Qualification (IQ) and bridge, inform, advise and support individually and multilingually.
The following concerns are covered by the Welcome Centre - Counselling Centre of the Integration Officers:
- Legal advice in migration law
- Hardship counselling
- social counselling
- Advice on the recognition of professional qualifications from abroad
- Advice on training and further education, German courses and job search - Advice on setting up a business
- Advice on labour law
Language overview: https://www.berlin.de/willkommenszentrum/ueber-uns/unsere-partner/
Consulting hours of the partners: https://www.berlin.de/willkommenszentrum/ueber-uns/unsere-partner
Potsdamer Str. 61
10785 Berlin
Germany
[DeepL:] Our consulting takes place on site, by telephone and digitally.
Opening hours:
Mon 9:00-13:00
Tue 9:00-13:00 + 15:00-18:00
Wed 9:00-13:00
Thu 9:00-13:00 + 15:00-18:00
Consultation by e-mail and arrangement of consultation appointments: beratung@intmig.berlin.de
Appointments for consultation by phone:
Mon, Wed, Fri 10:00-12:00 at (030) 9017-23172.
Personal consultation in Ukrainian and Russian
Monday 09 - 13 h
Tuesday 09 to 13 h, 15 to 18 h
Thursday 09 to 13 h, 15 to 18 h
Clearingstelle für nicht krankenversicherte Menschen
عرض على الخريطةCounselling for people with unclear residence status, EU citizens and Germans without sufficient health insurance cover in Berlin to clarify whether they can be placed in mainstream care.
We advise confidentially and anonymously on request.
Zinzendorfstraße 18
10555 Berlin
Germany
Monday, Tuesday, Friday 10:00-13:00,
Wednesday 13:00-17:00, Thursday 17:00-20:00
Malteser Medizin für Menschen ohne Krankenversicherung (MMM)
عرض على الخريطةMalteser Medicine is for people without health insurance, people without valid residence status, and we help people without health insurance find a doctor who provides initial examination and emergency care in case of sudden illness, injury or pregnancy.
MMM's practice has consultations for the following specialties:
- General Medicine (Tues, Wed and Fri: 9am-3pm, last intake: 1.30pm).
- Paediatrics (Wed: 9-12 hrs)
- Gynaecology (Tue and Wed: 9am-1pm)
- Dentistry (Tue and Fri: 9am-12pm)
- Orthopaedics (Fri: appointments only)
- Dermatology (Fri: appointments only)
- Physiotherapy (Fri: appointments only)
- Social counselling (Tue, Wed and Fri: 9-15 hrs, Mon and Thurs: appointments only)
- Pregnancy counselling
Aachener Straße 12
10713 Berlin
Germany
Tuesday, Wednesday, Friday 09:00-15:00 hrs
(last acceptance: 13:30)
Medibüro Berlin
عرض على الخريطةMedibüro Berlin does not offer medical treatment itself, but arranges anonymous and free treatment by qualified medical professionals for migrants without residence status and without health insurance.
If necessary, we can provide financial support for aids or medication. It is not possible to provide financial support for medication in the case of chronic illnesses, in the case of serious, long-term illnesses or for subsequent reimbursement of costs for medical treatment or medication. In these cases, we try to find and refer alternative solutions.
Gneisenaustraße 2a
10961 Berlin
Germany
[DeepL:] Monday 15:30-18:30
